（1）經(jīng)皮測黃疸儀

目前臨床常用的黃疸儀主要有 Minolta JM 系列、JH20 系列、JD 系列、NJ33 型、BiliChek 型等。JM-103、JH20-1C 是目前國內(nèi)的主流型號。該類型號的黃疸儀，改進了電路和光路，減少了膚色差異對結果的影響，比舊的型號準確性有了較大提高。然而不同品牌測得的同一患兒經(jīng)皮膽紅素值有一定差距（甚至相差高達 3~4 mg/dl^[2]），故建議監(jiān)測黃疸時不要混用。

2013 年國內(nèi)開始用 BiliChek 型經(jīng)皮測黃疸儀，能夠?qū)⑿律鷥浩つw各種成分的干擾完全剔除，結果更為準確可靠。其附帶的獨有貼片，可以使遮蓋部位皮膚不受光療影響，更準確地測定光療后的經(jīng)皮膽紅素值 ^[1]。

（2）光療

光療使聚集在皮下組織的膽紅素轉(zhuǎn)變移去，皮下膽紅素與血中膽紅素下降不成比例，會嚴重地影響經(jīng)皮測新生兒黃疸的準確性。

Grabenhenrich 等 ^[3] 研究表明，光療后的第 1 個 8h 內(nèi)，經(jīng)皮測新生兒黃疸的準確性最差，24h 后其準確性才與光療前相似。所以為了減少光療對測定結果的影響，近年來很多學者在開始光療前用不透光貼片遮蓋測量部位，檢測遮蓋部位經(jīng)皮膽紅素值，得到了較為滿意的結果 ^[4]。

我們剛完成的一項研究也表明：光療前，用直徑 2cm 不透光圓形貼片遮蓋左胸，然后監(jiān)測遮蓋下皮膚的經(jīng)皮膽紅素值，與血清總膽紅素對照，發(fā)現(xiàn)其準確性遠好于不遮蓋部位，可替代血清總膽紅素用于新生兒黃疸的監(jiān)測，減少反復抽血的痛苦 ^[5]。

（3）測定部位

臨床上常用來檢測經(jīng)皮膽紅素值的部位有胸骨、前額（眉心）、臉頰、肩胛等。計算方式有：僅取一個部位值、前額 + 胸骨的平均值等。大多數(shù)學者認為最準確的部位是胸骨、前額 ^[6]。

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