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過去十年,微創(chuàng)或無創(chuàng)技術已發(fā)展到可以評估前臂動脈內(nèi)皮依賴性的血管功能,即周圍血管內(nèi)皮功能。這些技術包括通過形變體積描記技術應用高解析度超聲監(jiān)測阻塞血管后FMD的前臂血流量測量法。前臂血流量主要受阻力血管的血管內(nèi)皮功能影響,而FMD主要反映較大的容量性管道動脈內(nèi)皮功能。缺血反應性充血也是由內(nèi)皮細胞NO介導的,比較而言創(chuàng)傷較小。應用血壓袖帶加壓阻斷肢體近端血流,然后松開阻塞血管,立即在導致遠端血管血流量增加,即反應性充血。反應性充血增加了動脈近端血管壁的剪應力,隨后出現(xiàn)流量依賴血管舒張,肱動脈流量介導的血管擴張是目前最常用的非侵襲性血管內(nèi)皮功能替代技術。
血管內(nèi)皮細胞一氧化氮和超氧陰離子之間的氧化還原平衡是血管功能的重要因素,這種平衡被打破是內(nèi)皮功能紊亂的重要表現(xiàn);钚匝踝疃嘁姷倪^氧化氫對血管功能具有雙面性,濃度最少但毒性的羥基自由基是過氧化氫與鐵離子反應的產(chǎn)物,但對血管功能的影響并不十分清楚。氫氣分子作為新的抗氧化物質(zhì),發(fā)現(xiàn)能特異性中和羥基自由基和亞硝酸陰離子,亞硝酸陰離子是一氧化氮和超氧陰離子的反應產(chǎn)物?紤]到氫氣是羥基自由基的選擇性抗氧化物質(zhì),那么可以作為分析羥基自由基破壞血管功能的重要工具。
