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麻醉師心肺復(fù)蘇模擬人培訓(xùn)的必要性 上海醫(yī)鳴醫(yī)學(xué)

  • 發(fā)布時間:2023-08-09 16:40:53,加入時間:2018年02月07日(距今2876天)
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成人氣管插管模型操作技能,還包括氣管插管的常規(guī)護理、合病情評估,觀察患者的生命體征、心電圖,了解有無其他伴隨疾病及原有插管史,向患者家屬交待病情,檢查患者的張口程度,頸部活動度,牙齒、咽喉部情況。選擇合適的插管型號,評估插管深度,靜脈通道是否通暢。

成人氣管插管模型在模擬處理常規(guī)護理配合,事先進行病情評估,觀察插管對象的生命體征、心電圖等,了解有無其他伴隨疾病及原有插管史,檢查對象的張口程度,頸部活動度,牙齒、咽喉部情況。選擇合適的插管型號,評估插管深度,靜脈通道是否通暢。插管醫(yī)學(xué)儀器的準備,有喉鏡、牙墊、氣管導(dǎo)管及導(dǎo)絲、插管油、注射器、吸痰管、面罩、簡易呼吸器、吸引器、搶救車、無菌手套、插管 輔助用藥。根據(jù)需要備好呼吸機,使一切處于完好狀態(tài)。

急診護士成人氣管插管模型操作技巧,以配合醫(yī)生進行氣管插管,與醫(yī)生之間分工,插管時進行配合,如對象是清醒患者,向清醒患者解釋,病情處理的方案告知患者,使對象放松并積極配合。讓對象頭枕仰臥,SpO2低時以面罩簡易呼吸器輔助給氧,使SpO2恢復(fù)到較高水平。對象的肩部可略抬高5至10 cm,充分暴露聲門。護士隨時協(xié)助醫(yī)生,在醫(yī)生的囑咐下,根據(jù)醫(yī)生的判斷及診斷推注輔助用藥,藥量精確。咽部分泌物多時要及時吸凈痰液,以免影響插管視野,密切關(guān)注對象的生命體征,尤其是心電圖和SpO2 的變化。此操作步驟,護士應(yīng)準備喉鉗給醫(yī)生,插入后協(xié)助取出導(dǎo)管內(nèi)芯,吸痰。一邊固定插管位置,一邊輔助通氣,觀察胸部起伏,聽診雙肺呼吸音是否對稱,觀察SpO2是否下降,然后向氣囊注氣4-5 ml,用牙墊、膠布固定,測氣囊壓力,氣管內(nèi)給氧,根據(jù)病情需要連接呼吸機。

最后注意減少緊急氣管插管患者出現(xiàn)并發(fā)癥的風(fēng)險。平時要加強對氣管插管用物的檢查,使之處于備用狀態(tài),一旦發(fā)現(xiàn)患者血氧飽和度下降要及時查找原因,當血氧飽和度低于90%時,做好插管用物及藥品的準備,盡量縮短插管時間,從而避免并發(fā)癥的發(fā)生。在模擬訓(xùn)練中,護士要熟悉氣管插管的工作流程,常見并發(fā)癥的處理要點,對醫(yī)師在插管時碰到的問題及時給予協(xié)助處理。做好插管時的病情觀察并做好記錄,尤其要注意觀察心電及脈氧的變化,發(fā)現(xiàn)心跳驟停要迅速進行心肺復(fù)蘇的搶救。

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